Tal vez hayas fallado muchas veces mientras practicabas la canalización intravenosa y la inyección con una muestra de una almohadilla de inyección con venas simuladas o un simulador de inyección con venas periféricas simuladas. Pero no te rindas si aún quieres ser un enfermero o anestesiólogo profesional. Darse cuenta de los errores principales que conducen al fracaso en el acceso intravenoso promoverá tu habilidad y confianza en la canalización intravenosa.
Error 1: Elección incorrecta del catéter
El sistema de aguja y catéter que elijas es simplemente demasiado corto para la profundidad de la vena. En otras palabras, una vez que hayas avanzado el catéter en una aguja y lo hayas colocado dentro de la vena, quedará muy poco catéter demasiado corto dentro de la vena para que sea estable. Tan pronto como el tejido se mueva o un paciente doble la mano o algo así, hay una pequeña etiqueta en un catéter IV que tiende a caer fuera de la vena hacia el tejido subcutáneo.
Así que aquí está el catéter pasando a través de la dermis y acercándose a la vena. Tan pronto como el catéter entre en la vena, veremos inmediatamente el retroceso, como lo llamamos, porque la sangre querrá entrar en la cámara de expansión. Ahora sabemos que estamos dentro de la vena. Y en este punto, lo que simplemente hacemos es seguir avanzando el catéter bajando el ángulo, sacando la aguja y dejando el catéter dentro. Pero nuevamente puedes ver cuánto catéter hay dentro de la vena para que sea estable. Por lo tanto, tan pronto como haya algún ataque o fuerza de tracción o el paciente doble el brazo, hay una buena posibilidad de que este catéter caiga fuera de la vena y resulte en una parte de la infusión venosa o subcutánea de la solución IV. Para evitar que esto suceda, el catéter simplemente tiene que ser mucho más largo.
Quizás uno o dos centímetros más largo para que una vez que lo coloques dentro de la vena, tengas suficiente margen y holgura para que no caiga fuera de la vena.
Error 2: El sistema de aguja y catéter no se coloca lo suficientemente profundo en la vena
Tan pronto como aparezca el retroceso, el operador está satisfecho con la posición e intenta introducir el catéter sobre la aguja, cuando en realidad deberías avanzarlo más profundamente dentro de la vena para asegurarte de que haya suficiente holgura y que el catéter también esté dentro de la vena.
Error 3: Ángulo de inserción del sistema de aguja y catéter demasiado pronunciado
No avanzar la aguja con un ángulo bajo a menudo resulta en que la aguja atraviese completamente la vena y nuevamente el catéter se coloque paravenosamente en el tejido subcutáneo. Así es como el sistema de aguja y catéter pasa a través de la piel. Está en la vena y tan pronto como está en la vena, podemos ver el retroceso, por lo que el operador piensa que estamos ahí. Y ahora lo que necesitamos hacer es avanzar la aguja y el sistema de catéter un poco más profundo, para que esté dentro de la vena. Desafortunadamente, un ángulo alto evitará que el operador lo avance al ángulo en el que el catéter y la aguja se mantendrán dentro de la vena, el sistema de aguja y catéter atraviesa la vena y luego se intenta introducir el catéter claramente, lo que resultará en una colocación paravenosa del catéter.
Estas son las tres razones más comunes por las que falla la canalización intravenosa. El catéter es demasiado corto. O el sistema de aguja y catéter no se colocó lo suficientemente largo dentro de la luz de la vena para permitir suficiente holgura para que el catéter no migre al espacio subcutáneo. El ángulo de inserción del sistema de aguja y catéter es demasiado pronunciado y no hay posibilidad de corregirlo y avanzarlo lo suficientemente largo dentro de la luz de la vena. Espero que mejores mucho en la canalización intravenosa.
Modelos de práctica de acceso IV para ti:
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Habilidades de enfermería que adquirirás con:
- IV injection
- Punción venosa en la vena periférica
- Posicionamiento de la aguja de infusión
- Habilidad de palpación
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