Quizás has fallado muchas veces mientras practicabas la cannulación IV y la inyección con una muestra del almohadilla de inyección con venas simuladas o un simulador de inyección con venas periféricas simuladas. Pero no te rindas si aún quieres ser una enfermera profesional o un anestesiólogo. Darse cuenta de los principales errores que conducen a tu fracaso en el acceso IV promoverá tu competencia y confianza en IV.
Error 1: Elección incorrecta del catéter
El sistema de aguja de catéter que elija es simplemente demasiado corto para la profundidad de la vena. En otras palabras, una vez que haya avanzado el catéter a través de una aguja y lo haya colocado dentro de la vena, quedará muy poco del catéter demasiado corto dentro de la vena para hacerlo estable. Tan pronto como el tejido se mueva o un paciente doble la mano o algo así, hay una pequeña etiqueta en un IV que tiende a hacer que el catéter caiga fuera de la vena hacia el tejido subcutáneo.
Aquí está el catéter pasando a través de la dermis y acercándose a la vena. Tan pronto como el catéter entra en la vena, veremos inmediatamente el retroceso, como lo llamamos, porque la sangre querrá ir a la cámara de expansión. Así que ahora sabemos que estamos dentro de la vena. Y en este momento, lo que simplemente hacemos es continuar avanzando el catéter, bajando el ángulo, sacando la aguja y dejando el catéter dentro. Pero nuevamente, puedes ver cuán poco del catéter está dentro de la vena para hacerlo estable. Así que tan pronto como haya algún ataque o fuerza de tracción o el paciente doble el brazo, hay una buena posibilidad de que este catéter caiga fuera de la vena y resulte en una parte de la vena o infusión subcutánea de la solución IV. Para evitar que esto suceda, el catéter simplemente tiene que ser mucho más largo.
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Quizás uno o dos centímetros más largos, así que una vez que lo coloques dentro de la vena, tienes suficiente margen y suficiente holgura para que no se caiga fuera de la vena.
Error 2: Sistema de aguja-catéter no colocado lo suficientemente profundo en la vena
Es decir, tan pronto como aparece el retroceso, el operador está contento con la posición y trata de introducir el catéter sobre la aguja, mientras que deberías avanzar más profundamente dentro de la vena para asegurarte de que hay suficiente holgura y que el catéter también está dentro de la vena.
Error 3: El ángulo de inserción de la aguja-catéter es demasiado pronunciado
El fracaso en avanzar la aguja en un ángulo bajo a menudo resulta en un paso de la aguja a través de la vena por completo, y nuevamente, causando un reemplazo parabólico en el tejido subcutáneo. Así que ese es el sistema de catéter de aguja, que pasa a través de la piel ahora. Está en la vena, y tan pronto como está en una vena, podemos ver el retroceso, así que el operador piensa, está bien, estamos allí. Y ahora lo que necesitamos hacer es avanzar la aguja y reunir un sistema un poco más profundo, para que esté dentro de la vena. Desafortunadamente, un ángulo alto impedirá que el operador lo avance en el ángulo en el que el catéter y la aguja permanecerán dentro de la vena, el catéter de aguja pasa a través de la vena y luego se intenta alimentar el catéter claramente, lo que resultará en una colocación del catéter de manera parabólica.
Las razones más comunes por las que la cannulación intravenosa falla son las siguientes. El catéter es demasiado corto. O el sistema de aguja del catéter no se colocó lo suficientemente dentro del lumen de la vena para permitir suficiente holgura, de modo que el catéter no migre al espacio subcutáneo. El ángulo de inserción del sistema de aguja del catéter es demasiado pronunciado y no hay oportunidad de corregirlo y avanzar lo suficientemente dentro del lumen de la vena. Espero que mejores mucho en la cannulación intravenosa.
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- Posicionamiento de la aguja de infusión
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