Cómo medir y usar OPA y NPA en el manejo de las vías respiratorias

En la gestión de las vías respiratorias, dos herramientas esenciales - Vías Aéreas Orofaringeas (OPA) y Vías Aéreas Nasofaringeas (NPA) - ayudan a mantener la vía aérea abierta en pacientes que no pueden mantener una vía aérea permeable de forma independiente. Medir estos dispositivos correctamente asegura su efectividad y previene complicaciones. Aquí hay una guía detallada sobre cómo medir y usar OPA y NPA para una atención óptima del paciente.

Entendiendo OPA y NPA

OPA y NPA son ambos aditamentos de la vía aérea utilizados para mantener o restaurar una vía aérea abierta, particularmente en emergencias. Mientras que un OPA se coloca a través de la boca, un NPA se inserta a través de la nariz. Estos dispositivos evitan que la lengua bloquee la vía aérea o crean un camino a través de un pasaje nasal obstruido.

• OPA (Vía Aérea Orofaringea): Un dispositivo de plástico curvado diseñado para ajustarse a lo largo del contorno de la boca y la garganta.
• NPA (Vía Aérea Nasofaringea): Un tubo flexible insertado en el pasaje nasal, extendiéndose hasta la faringe.

Cómo Medir un OPA

Para medir un OPA correctamente, siga estos pasos:

1. Posicionamiento: Haga que el paciente se acueste en posición supina, o si está inconsciente, asegúrese de que esté en una posición segura para la inserción de la vía aérea.
2. Tamaño del OPA: Mida desde la esquina de la boca del paciente hasta el ángulo de la mandíbula (justo debajo del lóbulo de la oreja). Esta distancia indica la longitud apropiada del OPA a utilizar.
3. Verificación del Ajuste: Si el OPA es demasiado largo, puede empujar la lengua hacia atrás, empeorando la obstrucción de la vía aérea. Si es demasiado corto, no desplazará adecuadamente la lengua para evitar que bloquee la vía aérea.
4. Inserción: Asegúrese de que el paciente no responda antes de la inserción, ya que el uso de OPA en pacientes conscientes puede desencadenar reflejos de arcada.

Cómo Medir un NPA

Medir un NPA requiere un enfoque diferente:

1. Tamaño del NPA: Para seleccionar el tamaño correcto, mida desde la punta de la nariz del paciente hasta el trago (la pequeña parte de cartílago frente a la oreja). Esta distancia corresponde a la longitud correcta del tubo NPA.
2. Selección del Diámetro: El diámetro del NPA debe ser ligeramente más pequeño que el diámetro de la fosa nasal del paciente. La mayoría de los NPA están codificados por colores según el tamaño, pero verifique la medida para asegurar un ajuste preciso.
3. Inserción: Aplique un lubricante soluble en agua al tubo. Inserte suavemente el NPA en el pasaje nasal, dirigiéndolo a lo largo del suelo de la cavidad nasal hasta que llegue a la parte posterior de la garganta.

Cuándo Usar un OPA o NPA

• OPAse utiliza generalmente para pacientes inconscientes sin reflejo de arcada, como aquellos bajo anestesia o en un estado profundo de inconsciencia.
• NPAse usa a menudo para pacientes conscientes o semi-conscientes porque es mejor tolerado en aquellos que retienen un reflejo de arcada.

Beneficios y Riesgos

• Beneficios del OPA: Aditamento de vía aérea simple y no invasivo que se puede usar rápidamente en emergencias.

• Riesgos del OPA: Puede causar trauma en la vía aérea o inducir vómitos si se usa en un paciente consciente.

• Beneficios del NPA: Opción versátil para pacientes conscientes e inconscientes, con menos riesgo de trauma en la vía aérea en comparación con el OPA.

• Riesgos del NPA: Un tamaño incorrecto puede llevar a sangrado nasal o incomodidad, y se debe tener cuidado con pacientes que tienen trauma facial o lesiones en la cabeza.

Cuidado y Mantenimiento Adecuados

Los aditamentos de vía aérea como OPA y NPA deben mantenerse estériles y bien mantenidos. Después de su uso, asegúrese de una limpieza o eliminación adecuada según el protocolo. Los dispositivos reutilizables deben limpiarse a fondo para prevenir la contaminación cruzada.

OPA y NPA son herramientas vitales en la gestión de vías respiratorias, especialmente en entornos de emergencia y prehospitalarios. La medición y uso correctos pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte en situaciones donde la permeabilidad de la vía aérea está comprometida. La capacitación adecuada en las técnicas de medición e inserción de OPA y NPA asegura que los proveedores de atención médica estén preparados para gestionar eficazmente las vías respiratorias de los pacientes.

Recomendar: Entrenador de Gestión de Vías Respiratorias para Infantes para la medición e inserción de OPA y NPA.