Sitios preferidos para el acceso intraóseo, inyección e inserción de agujas

El acceso intraóseo (IO) es una técnica crítica en medicina de emergencia, especialmente cuando el acceso vascular es un desafío. Aunque los términos 'acceso intraóseo', 'inyección intraósea' e 'inserción de aguja intraósea' se utilizan a menudo de manera intercambiable, cada uno tiene propósitos distintos y sitios anatómicos preferidos. Este artículo explora los sitios ideales para cada procedimiento IO, explica las diferencias entre ellos y aborda por qué el esternón, aunque a veces se utiliza, no se enumera comúnmente como un sitio IO primario.

Acceso Intraóseo: Sitios Preferidos y Uso

Definición: El acceso intraóseo se refiere al establecimiento de una ruta de acceso estable en la médula ósea para infusión continua o entrega repetida de medicamentos, particularmente en entornos de emergencia o cuidados críticos.

Sitios Preferidos:

• Tibia Proximal: Un sitio primario tanto en adultos como en niños debido a su fácil accesibilidad y gruesa corteza ósea.
• Húmero Proximal: A menudo elegido para adultos cuando el acceso a las extremidades superiores es óptimo.
• Fémur Distal: Comúnmente utilizado en bebés y niños pequeños, particularmente cuando otros sitios no son accesibles.

¿Por qué estos sitios? La proximidad a las venas principales en la médula ósea permite una circulación sistémica rápida, y estos sitios ofrecen una inserción más fácil con menos complicaciones.

Inyección Intraósea: Sitios Preferidos y Uso

Definición: La inyección intraósea implica la administración directa de medicamentos o fluidos en la cavidad de la médula ósea para una rápida absorción sistémica, típicamente utilizada como una medida única de alta urgencia.

Sitios Preferidos:

• Tibia Proximal: El sitio preferido para un acceso rápido y una entrega eficiente de medicamentos, adecuado para diversas edades de pacientes.
• Húmero Proximal: Efectivo para adultos, permitiendo volúmenes de fluidos más grandes debido a la proximidad a la circulación central.
• Fémur Distal: Seleccionado para niños más jóvenes cuando otros sitios no son fácilmente accesibles.

¿Por qué estos sitios? Su densa estructura de médula permite una rápida entrada de medicamentos en el torrente sanguíneo, crucial en situaciones sensibles al tiempo.

Inserción de Aguja Intraósea: Sitios Preferidos y Uso

Definición: La inserción de aguja intraósea se refiere al acto de colocar una aguja en la cavidad de la médula ósea. Es el paso preparatorio para establecer acceso o administrar una inyección.

Sitios Preferidos:

• Tibia Proximal: Utilizada con mayor frecuencia en varios grupos de edad, proporcionando un punto de inserción confiable.
• Húmero Proximal: Ofrece altas tasas de éxito en adultos, especialmente cuando la posición de la extremidad favorece este sitio.
• Fémur Distal: Un sitio preferido en pediatría debido a la accesible estructura ósea.

¿Por qué estos sitios? Estas ubicaciones ofrecen un hueso cortical relativamente delgado y son fáciles de localizar por palpación, lo que aumenta la precisión y reduce el riesgo de complicaciones.

Entrenador IO asequible para simular la práctica en la tibia proximal y el húmero proximal:

• Entrenador Básico de Inyección Intraósea (IO)
• Entrenador de Tarea IO de Tibia con Hueso Removible

¿Por qué no es el esternón un sitio preferido?

Aunque el esternón puede ser utilizado para el acceso IO, generalmente se evita debido a su proximidad a órganos vitales, como el corazón y los pulmones. Los operadores inexpertos corren el riesgo de complicaciones, como la punción accidental. El esternón se utiliza ocasionalmente en escenarios especializados, como en entornos militares o de emergencia extrema, donde los puntos de acceso tradicionales pueden estar comprometidos (por ejemplo, debido a armaduras protectoras).

Entrenador de Acceso Intraóseo (IO) portátil para simular la inserción de aguja IO en el esternón:

• Entrenador Básico de Acceso Intraóseo (IO)

Artículos Relacionados:

• Entrenador IO: Dominando el Acceso Intraóseo para una Respuesta Eficiente en Emergencias