Wie man OPA und NPA im Atemwegmanagement misst und verwendet

In der Atemwegspflege sind zwei wesentliche Werkzeuge - Oropharyngeale Atemwege (OPA) und Nasopharyngeale Atemwege (NPA) - hilfreich, um die Atemwege bei Patienten offen zu halten, die nicht in der Lage sind, die Atemwege selbstständig durchgängig zu halten. Die ordnungsgemäße Messung dieser Geräte gewährleistet ihre Wirksamkeit und verhindert Komplikationen. Hier ist ein detaillierter Leitfaden, wie man OPA und NPA misst und verwendet, um eine optimale Patientenversorgung zu gewährleisten.

Verständnis von OPA und NPA

OPA und NPA sind beide Atemwegshilfen, die verwendet werden, um eine offene Atemweg zu erhalten oder wiederherzustellen, insbesondere in Notfällen. Während ein OPA durch den Mund eingelegt wird, wird ein NPA durch die Nase eingeführt. Diese Geräte verhindern, dass die Zunge die Atemwege blockiert, oder schaffen einen Weg durch einen blockierten Nasengang.

• OPA (Oropharyngealer Atemweg): Ein gebogenes Kunststoffgerät, das entlang der Kontur von Mund und Rachen passt.
• NPA (Nasopharyngealer Atemweg): Ein flexibles Rohr, das in den Nasengang eingeführt wird und bis zum Rachen reicht.

Wie man einen OPA misst

Um einen OPA korrekt zu messen, befolgen Sie diese Schritte:

1. Positionierung: Lassen Sie den Patienten in einer Rückenlage liegen, oder wenn er bewusstlos ist, stellen Sie sicher, dass er sich in einer sicheren Position für die Atemwegseinführung befindet.
2. Größe des OPA: Messen Sie vom Mundwinkel des Patienten bis zum Kieferwinkel (direkt unterhalb des Ohrläppchens). Diese Entfernung gibt die geeignete Länge des zu verwendenden OPA an.
3. Passform überprüfen: Wenn der OPA zu lang ist, kann er die Zunge nach hinten drücken und die Atemwegsobstruktion verschlimmern. Wenn er zu kurz ist, wird er die Zunge nicht ausreichend von der Blockierung der Atemwege abdrängen.
4. Einführung: Stellen Sie sicher, dass der Patient unansprechbar ist, bevor Sie ihn einführen, da die Verwendung von OPA bei wachen Patienten den Würgereflex auslösen kann.

Wie man einen NPA misst

Die Messung eines NPA erfordert einen anderen Ansatz:

1. Größe des NPA: Um die richtige Größe auszuwählen, messen Sie von der Spitze der Nase des Patienten bis zum Tragus (dem kleinen Knorpelteil vor dem Ohr). Diese Entfernung entspricht der richtigen Länge des NPA-Rohres.
2. Durchmesserwahl: Der Durchmesser des NPA sollte etwas kleiner sein als der Durchmesser des Nasenlochs des Patienten. Die meisten NPAs sind farbcodiert, basierend auf der Größe, aber überprüfen Sie die Messung, um eine genaue Passform sicherzustellen.
3. Einführung: Tragen Sie ein wasserlösliches Gleitmittel auf das Rohr auf. Führen Sie den NPA vorsichtig in den Nasengang ein und leiten Sie ihn entlang des Bodens der Nasenhöhle, bis er den hinteren Rachen erreicht.

Wann man einen OPA oder NPA verwenden sollte

• OPAwird im Allgemeinen für bewusstlose Patienten ohne Würgereflex verwendet, wie z. B. bei Patienten unter Anästhesie oder in einem tiefen Bewusstseinszustand.
• NPAwird häufig für wache oder halb-bewusste Patienten verwendet, da er besser toleriert wird bei denen, die einen Würgereflex behalten.

Vorteile und Risiken

• Vorteile von OPA: Einfaches, nicht-invasives Atemwegshilfsmittel, das schnell in Notfällen eingesetzt werden kann.

• Risiken von OPA: Kann Atemwegstrauma verursachen oder Erbrechen auslösen, wenn es bei einem wachen Patienten verwendet wird.

• Vorteile von NPA: Vielseitige Option für sowohl wache als auch bewusstlose Patienten, geringeres Risiko für Atemwegstrauma im Vergleich zu OPA.

• Risiken von NPA: Falsche Größenwahl kann zu Nasenbluten oder Unbehagen führen, und es sollte Vorsicht bei Patienten mit Gesichtstrauma oder Kopfverletzungen walten.

Ordnungsgemäße Pflege und Wartung

Atemwegshilfen wie OPA und NPA sollten steril und gut gewartet werden. Nach der Verwendung ist eine ordnungsgemäße Reinigung oder Entsorgung gemäß Protokoll sicherzustellen. Wiederverwendbare Geräte sollten gründlich gereinigt werden, um Kreuzkontamination zu vermeiden.

OPA und NPA sind wichtige Werkzeuge in der Atemwegspflege, insbesondere in Notfall- und präklinischen Umgebungen. Die korrekte Messung und Verwendung kann den Unterschied zwischen Leben und Tod in Situationen ausmachen, in denen die Durchgängigkeit der Atemwege gefährdet ist. Eine ordnungsgemäße Schulung in der Messung und Einführungstechniken von OPA und NPA stellt sicher, dass Gesundheitsdienstleister darauf vorbereitet sind, die Atemwege der Patienten effektiv zu verwalten.

Empfehlung: Säuglings-Atemweg-Management-Trainerfür die Messung und Einführung von OPA und NPA.