Abdominale Ausweidung für Rettungssanitäter

Die abdominale Eviszeration ist ein kritischer Zustand, auf den sich Rettungssanitäter schnell und effektiv vorbereiten müssen. Dieser Leitfaden enthält wichtige Informationen zur abdominalen Eviszeration, einschließlich Definition, Arten, Ursachen, Anzeichen und Symptome sowie den notwendigen Schritten zur sofortigen Behandlung vor Ort. Durch das Beherrschen dieser Konzepte können Rettungssanitäter ihre Fähigkeit verbessern, auf diesen schweren medizinischen Notfall zu reagieren.

Was ist abdominale Eviszeration?

Die abdominale Eviszeration tritt auf, wenn innere Organe, in der Regel der Darm, durch eine Wunde in der Bauchwand hervortreten. Dieser Zustand ist in der Regel das Ergebnis schwerer Verletzungen, die die Bauchhöhle durchbrechen und die inneren Organe freilegen. Eine sofortige medizinische Behandlung ist entscheidend, um weitere Komplikationen wie Infektionen, Schock und Tod zu verhindern.

Arten der abdominalen Eviszeration

Die abdominale Eviszeration kann in verschiedenen Formen auftreten, abhängig von den betroffenen Organen:

1. Dünndarm-Eviszeration:Der Dünndarm ist das am häufigsten betroffene Organ bei der abdominalen Eviszeration. Sein Hervortreten durch eine Bauchwunde birgt ein hohes Risiko für Kontamination und Infektion.

2. Dickdarm-Eviszeration:Obwohl seltener, kann auch der Dickdarm oder das Kolon eviszerieren und ähnliche Risiken wie die Dünndarm-Eviszeration verursachen.

Ursachen der abdominalen Eviszeration

Die abdominale Eviszeration wird in der Regel durch schwere Verletzungen des Bauches verursacht. Häufige Ursachen sind:

• Durchdringende Verletzungen:Stichwunden, Schusswunden oder Verletzungen mit scharfen Gegenständen können leicht die Bauchwand durchdringen und zur Eviszeration führen.
• Stumpfe Gewalteinwirkung:Hochenergetische Verletzungen durch Autounfälle, Stürze oder körperliche Angriffe können genügend Kraft erzeugen, um die Bauchhöhle zu durchbrechen und eine Eviszeration zu verursachen.
• Chirurgische Komplikationen:In seltenen Fällen können abdominale Operationen zu einer Eviszeration führen, insbesondere wenn die Operationswunde nicht richtig heilt oder übermäßig belastet wird.

Anzeichen und Symptome einer abdominalen Eviszeration

Die Identifizierung der Anzeichen und Symptome einer abdominalen Eviszeration ist für Rettungssanitäter entscheidend, um rechtzeitig und angemessen zu handeln:

• Sichtbares Hervortreten von Organen:Das offensichtlichste Zeichen ist das Vorhandensein von Organen, in der Regel des Darms, außerhalb des Körpers durch eine Bauchwunde.
• Starke Schmerzen:Die Patienten verspüren in der Regel starke Schmerzen an der Verletzungsstelle, die sich bei Bewegung verschlimmern können.
• Anzeichen von Schock:Der Patient kann Anzeichen von Schock zeigen, wie schnellen Puls, niedrigen Blutdruck, kalte und feuchte Haut und Verwirrung.
• Bauchschwellung:Eine Schwellung im Bauchraum kann auf innere Blutungen oder Flüssigkeitsansammlungen hinweisen.

Erste Hilfe bei abdominaler Eviszeration

Bei der Behandlung einer abdominalen Eviszeration müssen Rettungssanitäter bestimmte Protokolle befolgen, um weitere Schäden zu minimieren:

1. Versuchen Sie nicht, Organe wieder einzuführen:Unter keinen Umständen sollten Sie versuchen, die eviszerierten Organe zurück in den Bauchraum zu drücken. Dies kann zusätzliche Schäden verursachen und das Infektionsrisiko erhöhen.

2. Bedecken Sie die eviszerierten Organe:Verwenden Sie einen sterilen, feuchten Verband, um die freiliegenden Organe abzudecken. Wenn kein steriler Verband vorhanden ist, verwenden Sie ein sauberes Tuch, das in Kochsalzlösung getränkt ist. Dies hilft, die Organe vor Kontamination und Austrocknung zu schützen.

3. Legen Sie einen lockeren Verband an:Befestigen Sie den Verband mit einem lockeren Verband. Vermeiden Sie es, Druck auf die Wunde auszuüben, da dies die Organe weiter schädigen könnte.

4. Positionieren Sie den Patienten richtig:Legen Sie den Patienten in Rückenlage mit leicht angewinkelten Knien. Diese Position verringert die Spannung auf die Bauchmuskulatur und hilft, weitere Verletzungen zu verhindern.

5. Behandeln Sie den Schock:Da Schock eine häufige Reaktion auf schwere Verletzungen ist, stellen Sie sicher, dass der Patient warm gehalten wird und heben Sie bei Bedarf die Beine an, um die Durchblutung zu verbessern.

6. Sofortiger Transport:Eine abdominale Eviszeration erfordert eine dringende chirurgische Intervention. Stellen Sie sicher, dass der Patient so schnell wie möglich in das nächstgelegene Traumazentrum transportiert wird.

Behandlung der abdominalen Eviszeration vor Ort

Im Feld sind Rettungssanitäter dafür verantwortlich, den Patienten zu stabilisieren und weitere Schäden zu verhindern, bis er in eine medizinische Einrichtung gebracht werden kann:

• Chirurgische Intervention:Im Krankenhaus werden die Chirurgen die Wunde reinigen, den Umfang der inneren Schäden beurteilen und die Organe wieder in den Bauchraum integrieren.
• Infektionskontrolle:Es werden Antibiotika verabreicht, um Infektionen zu verhindern, eine häufige und schwerwiegende Komplikation der Eviszeration.
• Fortlaufende Überwachung:Die postoperative Betreuung umfasst die Überwachung auf Anzeichen von Infektionen, Organfunktionsstörungen und anderen möglichen Komplikationen.

Training mit abdominalen Eviszerationssimulatoren

Für Rettungssanitäter ist eine praktische Schulung mit realistischen Simulatoren unerlässlich, um das Management der abdominalen Eviszeration zu beherrschen. Produkte wie der Tragbare Simulator für Darmwunden bei abdominaler Eviszeration und der Tragbare Simulator für Dünndarm-Eviszeration bei abdominaler Wunde von Ultrassist bieten wertvolle Übungsmöglichkeiten. Diese Simulatoren bieten lebensnahe Szenarien, in denen Rettungssanitäter das Abdecken und Verbinden eviszerierter Organe, die Erste Hilfe und die Vorbereitung von Patienten auf den Transport üben können.

Die abdominale Eviszeration ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige und spezialisierte Pflege erfordert. Rettungssanitäter müssen gut darin geschult sein, Patienten mit dieser Verletzung zu identifizieren, zu behandeln und zu stabilisieren. Durch kontinuierliche Fortbildung und praktisches Training, einschließlich des Einsatzes hochwertiger Simulatoren, können Rettungssanitäter ihre Fähigkeiten und ihre Bereitschaft verbessern, solche Notfälle effektiv zu bewältigen.